2024년 실비보험 인상, 1세대~4세대 비교, 자기부담금 확인

연말이면 실비(실손) 보험사에서는 내년 실손의료보험료를 확정하기 위해 바쁘게 계산기를 두드립니다. 12월 17일 보험업계에서는 내년도 실손보험 전체인상률을 약 1.5% 수준으로 산출했다고 발표했습니다. 하지만 가입시기에 따라 1세대부터 4세대까지 구분되는 실비보험은 각 세대마다 크게 차이가 있습니다. 따라서 내가 몇세대 실비보험에 가입되어 있는지 아는 것은 매우 중요합니다. 1세대부터 4세대까지 구분하는법, 각 세대별 2024년 보험료 인상분에 대해 알아보겠습니다.

 

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2024년 실비(실손)보험 각 세대별 인상률

2024년 실비보험 전체 인상률은 약 1.5% 수준으로 산출되었습니다. 

2022년도와 2023년도 9%~14%의 가파른 인상폭에 비해서는 안정된 모습입니다. 

평균 인상률은 1.5% 이지만 각 세대별로는 차이가 있습니다. 

1세대는 인하 2~3세대는 인상, 4세대는 동결입니다. 

 

1세대	2세대	3세대	4세대
4% 인하	1%인상	18%인상	동결

 

다만 2024년 보험료 인상은 보험사들의 평균 수준으로 각 가입상품의 갱신주기, 종류, 연령, 성별 등에 따라 개인적으로 적용되는 인상률은 다를 수 있습니다.

 

실비보험 세대별 비교, 특징

 

 

실비보험은 보험사에서 손해를 줄여보고자 하는 시도로 1세대부터 4세대까지 계속 바뀌어 왔습니다. 보험 가입시기에 따라 각 세대별로 구분되며 크게 자기 부담금, 갱신주기등이 있습니다.

 

	1세대	2세대	3세대	4세대
보험 가입시기	~2009년 9월까지	2009년 10월~2017년 3월까지	2017년 4월~2021년 6월까지	2021년 7월 이후
상품특징	보험사별 상품상이 자기부담금 없음	표준약관 도입하여 상품표준화 시작	기본형, 특약도수, 비급여주사, 비급여MRK특약담보도입	기본형(급여), 특약비급여+3대 비급여, 할인할증제 도입
자기부담금	손해보험사 없음 생명보험사 20%	10% 또는 20%	급여는 10% 또는 20% 비급여 20%, 특약30%	급여20%, 비급여 특약30%
갱신주기	1년~5년	1년~3년	1년	1년
가입비중	20.5%	47.8%	23.9%	7.8%

 

내 실비보험은 몇세대? 바로확인하기

 

1세대 실비(실손) 보험

구실손 가입자인 1세대 실손보험의 특징은 2009년 9월까지 가입한 보험입니다. 자기 부담금이 없는 100% 보장상품입니다. 표준약관 도입 이전으로 각 보험사마다 조건이 다르므로 본인의 약관을 잘 확인해봐야 합니다.

 

2세대 실비(실손) 보험

가장 많은 가입자가 있는 보험( 가입비중 47.8%)이며 2009년 10월부터 2017년 3월까지 가입한 보험입니다. 개인부담금이 10~20%이고 표준약관 도입하여 보험사마다 보장내용이 거의 같습니다. 2세대 실손보험은 연간 외래 180회, 회당 25만 원으로 보상하고 있으며 갱신주기는 보통 3년입니다. 

 

 

3세대 실비보험

2017년 4월부터 2021년 6월까지 가입한 보험이며 기본형과 특약담보를 도입하였습니다. 특약담보는 도수치료, 급여주사, 비급여 MRI항목이 있으며 갱신주기는 1년입니다. 3세대부터는 특약을 가입해야 도수치료 등을 받을 수 있으며 자가부담금은 더 늘어나서 30%를 부담해야 합니다. 

 

4세대 실비보험

2021년 7월 이후 가입한 보험이며 현재 가입할 수 있는 상품입니다. 특징은 의료비 지출이 많을수록 본인부담금이 늘어납니다. 대신 보험료는 저렴한 점이 장점입니다. 자기 부담 비율은 급여 20%, 비급여 30%입니다.

1년 동안 최대한도는 350만 원으로 정해져 있으며, 도수치료등의 비급여 보험금을 많이 청구하면 보험료가 대폭 청구될 수 있습니다. 하지만 보험금을 청구한 이력이 없으면 할인혜택도 받을 수 있습니다.(할인할증제)

 

 

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